近日，武汉市药械联采办公室发布两则通知称，对30个临床重点监控的大品种开展议价采购。《通知》要求， 本次重点监控品种的有效报价需在本企业省级挂网至低价基础上至少再降30%，高于其有效报价的则视为无效。
经梳理发现，上述30个品种包括了头一批国家重点监控合理用药药品目录中的全部20个品种，以及10个省级、武汉市医疗机构重点监控目录中的药品，其中有神经节苷脂、脑苷肌肽、小牛血清去蛋白、前列地尔、丹参川穹嗪等诸多临床大品种。
据了解，重点监控药品多为用量大、易滥用、价格昂贵、辅助用药、营养性的药品。这类曾被冠以“神药”的药品，一直以来都饱受诟病，在以药养医制度下，这类价格高、用量大的药品消耗了大量医疗费用。为了解决这一问题，从2015年开始，国家就出台了一系列政策，推动合理用药药品目录的出台实施，对于使用量大、金额高、用药不适宜药品予以重点监控。
去年7月1日，国家卫健委公布国家首批重点监控合理用药药品目录，神经节苷脂、脑苷肌肽、鼠神经生长因子等20种药品被纳入监控名单。
此后，湖北省卫健委发布的头批重点监控药品目录，在国家版的基础上增加谷红注射液、参芎注射液、鹿瓜多肽注射液、胎盘多肽注射液、红花黄色素注射液等5个品种。此次，武汉市首批公布的重点监控药品议价目录，在国家、湖北省首批公布的25种重点监控药品的基础上，结合武汉地区疾病发病情况和公立 医院用药情况，则又增加了丙氨酰谷氨酰胺等5个品种，达到30个品种。
事实上，对于采购数量大、采购金额高的药品，要求以国家卫生健康委公布的重点监控药品目录为依据，制定采购目录，进行集中招标采购，正成为业内一种趋势。除了武汉市外，早在2019年8月19日，青海省挂网的《关于印发青海省2019年药品集中采购和使用工作实施方案的通知》中，就要求对三类药品进行集中采购。其中，对于采购数量大、采购金额高的药品，要求以国家卫生健康委公布的重点监控药品目录为依据，制定采购目录，进行集中招标采购。
根据青海的集采形式，有业内人士在当时就认为国家重点监控药品遭遇降价应该是大概率事件，并且在目前药价全国联动的驱使下，应该会出现一地降价全国跟随的局面。
总之，目前药品降价是主流，未来包括重点监控目录内的大部分药品或都会通过降价换市场、惠及社会。
